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此外，另一種新的輔助通氣模式——比例輔助通氣(proportional assisted ventilation)亦很受重視，但目前尚缺乏臨床系統(tǒng)研究的資料。雙相氣道內正壓(bipap)呼吸機是一種專門為無創(chuàng)通氣設計的呼吸機，其體積小，便于攜帶，使用方便，適用于醫(yī)  院或家庭。其基本工作原理是壓力支持通氣，在觸發(fā)靈敏度、吸氣撤換水平和漏氣補償等方面均優(yōu)于常用的呼吸機。其缺點是管道內存在一定的重復呼吸。所以，用于嚴重co2潴留患者時，宜加用非重復呼吸閾或采用雙流向面罩。

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3、應用程序

因目前胸外負壓通氣的臨床應用相對較少，本文著重闡述nippv的應用程序。nippv的操縱與有創(chuàng)通氣相比有明顯的不同，其更夸大操縱的規(guī)范性，并要與患者進行充分的交流，使患者盡快適應nippv。臨床上碰到的nippv治療失敗的病例中有相當一部分是由于沒有進行規(guī)范操縱。

3.1、患者的教育 與插管通氣不同，nippv需要患者的合作和夸大患者的舒適感，所以要向患者講述治療的目的(緩解癥狀、幫助康復)以及連接和拆除的方法，指導患者有規(guī)律地放松呼吸，消除恐懼心理，使之能夠配合和適應；也有利于患者在緊急情況下(如咳嗽、吐痰或嘔吐時)能夠迅速拆除，進步患者的安  全性和允從性。

3.2、試用和適應連接方法 通常輕癥者可先試用鼻罩、鼻囊管或接口器，比較嚴重的呼吸衰竭者多數需要面罩通氣。在吸氧狀態(tài)下將罩或接口器連接穩(wěn)固舒適后，再連接呼吸機管道。

千萬不能將呼吸機管道與罩或接口器連接后再連接患者，以免在連接過程中由于漏氣而使患者感到明顯的不適。

3.3 輔助通氣的適應和調節(jié) 輔助通氣必須從持續(xù)氣道內正壓(cpap)或低壓力水平開始。通常吸氣相壓力從4—8 cmh20、呼氣相壓力從2—3 cm h20開始，經過5—20 min逐漸增加到合適的治療水平。

3.4 密切監(jiān)測 通過密切的綜合臨床監(jiān)測判定療效，發(fā)現治療過程中的題目和可能出現的不良反應及時處理和調整是進步患者的耐受性和療效的重要因素  。