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李(先生)
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李 (先生)
呼吸壓力(pp)由于呼吸肌的收縮和松弛,使胸腔容量發(fā)生改變,引起一系列壓力變化,產生了呼吸運動的動力。
(一)胸膜腔內壓于肺組織彈力與胸廓彈力,兩個相反方向力的作用結果,產生胸膜腔負壓。在靜息呼吸周期中,胸膜腔內壓始終低于大氣壓,因而促使周圍靜脈血回流心臟,胸膜腔內壓力正常 呼氣時為-3~-5mmhg,吸氣時為-5~-10mmhg。
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(二) 肺泡壓是胸膜腔內壓與肺組織彈力作用的結果。吸氣時,胸內負壓增加,超過肺組織彈力,則肺泡壓成為負壓,空氣被吸人肺泡;呼氣時,胸腔負壓逐漸減少,當?shù)陀诮M織彈力時,肺泡壓轉為正壓,大于大氣壓,肺內氣體排出體外,故在呼吸周期中,肺泡壓在大氣壓上下呈正負波動,吸氣為負,呼氣為正。
(三)氣道大氣壓與肺泡內壓間出現(xiàn)壓力差時即產生氣道壓力的變化。吸氣時,肺泡壓為負壓,氣道內壓自呼吸道開口向肺泡遞減;在呼氣時則相反。平靜呼氣終末時,氣道內壓與大氣壓相等。
(四)氣道壓是擴張或壓縮呼吸道的壓力,由氣道內壓與胸膜腔內壓差決定,呼氣時胸膜腔內負壓減少,氣道內外壓差也隨之減少,管口徑縮小。臨床上應用機械通氣治療可以增加呼吸壓力,提高氣道內壓力,防止氣道陷閉,保持呼吸道通暢。
(五)胸肺壓為擴張和壓縮胸壁與肺的總壓力,相當于肺泡與胸廓外大氣壓的差數(shù)。自主呼吸時,胸肺壓縮,肺泡壓高于大氣壓,反之低于大氣壓。當自主呼吸消失,使用機械正壓通氣,吸氣末的氣道壓力即為跨胸肺壓?缧胤螇涸黾,提示胸壁或肺組織彈性減損。
(六)跨肺壓肺泡壓與胸膜腔內壓差,也就是使肺擴張和收縮的力量。在呼吸周期中,由于跨肺壓存在區(qū)域性差異,肺各部分容積變化不一,使吸入氣體分布不均。
(七)跨胸壁壓跨胸壁壓是擴張或壓縮胸壁的壓力,胸膜腔內壓與胸外大氣壓的差數(shù)。
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