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呼吸機(jī)的管理：

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（一）、呼吸機(jī)的自檢

為了保證每臺(tái)呼吸機(jī)的正常工作，在使用之前必須進(jìn)行自檢，呼吸機(jī)自檢一般要對(duì)下列構(gòu)件進(jìn)行自檢，壓力傳感器、流量傳感器、空氧混合器、呼氣閥、安  全閥、管路的密閉性、報(bào)警等一一進(jìn)行檢查。其中，管路漏氣的檢查即漏氣的檢查是最容易通不過的步驟，這時(shí)應(yīng)徹底檢查整個(gè)環(huán)路系統(tǒng)以及濕化器的密封性。值得注意的是，有些呼吸機(jī)如pb－840,如果自檢不通過，呼吸機(jī)將處于鎖定狀態(tài)而不能使用。所以自檢應(yīng)在呼吸機(jī)不使用時(shí)早進(jìn)行以盡早發(fā)現(xiàn)問題。并且，最好同時(shí)多備幾臺(tái)呼吸機(jī)。

（二）、呼吸機(jī)環(huán)路、細(xì)菌過濾器的更換、消毒，對(duì)其管路和細(xì)菌過濾器應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。如有條件的，應(yīng)使用一次性呼吸環(huán)路和細(xì)菌過濾器。如使用硅膠管，可予以高壓蒸汽徹底消毒呼吸機(jī)環(huán)路更換的時(shí)間不宜過短。

（三）、呼吸機(jī)的維護(hù)

良好的呼吸機(jī)維護(hù)有利于呼吸機(jī)的正常運(yùn)行，呼吸機(jī)的維護(hù)包括壓縮泵和主機(jī)防塵網(wǎng)的清洗，防塵網(wǎng)被灰塵的堵塞可以引起壓縮泵的工作負(fù)荷增加，從而縮短壓縮泵的壽命。另外，應(yīng)及時(shí)倒空高壓空氣管接呼吸機(jī)端的捕水器內(nèi)的水，以防止水進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部而引起機(jī)器故障。

對(duì)于新生兒呼吸窘迫綜合癥一般經(jīng)頭罩或cpap治療6-12小時(shí)病情無改善，且繼續(xù)加重時(shí)給予氣道插管，臨床常用常頻呼吸機(jī)，保持pao2在50-70mmhg，paco2在45-55mmhg，經(jīng)皮氧飽和度在90％-95％為宜。若在肺表面活性物質(zhì)加機(jī)械通氣效果不良時(shí)可用高頻震蕩通氣，可縮短呼吸機(jī)治療時(shí)間，并降低cld發(fā)生危險(xiǎn)性，但不作為治療早產(chǎn)兒rds的首選。